自2016年初以来,人保财险开封市分公司恢复了理赔稽查大队的部门运作,配备业务骨干充实理赔稽查大队的力量,紧紧围绕省公司对理赔稽查工作的要求,在优化理赔服务、提升客户体验的同时,坚持依法合规、打击保险欺诈。今年1-3月底,共查处酒驾、制造假案等骗赔案件12起,挽回经济损失115万元元。其主要做法有:一是领导重视,目标明确。今年以来,开封公司总经理室高度重视理赔稽查工作,将原来的理赔稽查工作从理赔中心抽离出来,重新启用了理赔稽查大队的机关部门,并配备了精兵强将,通过强化稽查队伍建设,充分发挥了理赔稽查大队的作用,进一步挤压理赔水分,堵塞理赔管理中的漏洞。二是责任到人,全程深究。认真布置理赔稽查的工作目标,注重查勘分析和取证方式,并充分利用公安监控和证人证言,多方收集证据,全程关注查勘、定损、材料接收等环节,逐个突破攻克,确保工作有效开展。三是注重培训,提升技能。不断提高稽查人员在反欺诈方面的业务素质,注重技能的掌握和提高,认真做好谈话笔录,锁定疑点和固化证据,不轻易放过蛛丝马迹,有的放矢地开展稽查,不达目的不罢休。四是采用合理的工作方式,秉承公开、公平、公正的原则开展工作,遇违纪违法行为不姑息,发现赔案质量问题要善于提出防范、改进的措施和建议,既善于调动各方面的积极性,又要注重事件的协调性和机动性。