疾病伤痛不要怕,依法求偿得保障—中汇人寿开封中支金融教育宣传月案例解析


【案例】

乔先生的孩子不幸被确诊为白血病,今年6月初第一次来到公司柜面的时候,乔先生对理赔一无所知,对孩子的病情怎么治疗和选择哪些医院也不清楚,只是不断的掉眼泪,十分的无助。工作人员了解到孩子的情况后,在安抚客户的同时,详细讲解了理赔流程,并且协助客户联系相关医院。经过工作人员的快速处理,乔先生很快就收到了62.5万的重疾理赔款,并豁免保费7万余元,后续医疗费合计赔付1.6万余元。乔先生看着手机上理赔款到账信息,悬着的心终于是放下了,这下孩子有救了。

【案例解析】

本案中乔先生行使的是金融消费者八大权益中的依法求偿权。保险消费者的依法求偿权是其在购买保险产品或接受保险服务过程中,‌若因非自身故意或过失遭受人身或财产损害时,‌有权向保险公司要求赔偿的权利。‌这一权利的实现,‌依赖于保险消费者在投保时充分履行如实告知的义务,‌这是行使依法求偿权的前提。‌此外,‌保险消费者在出险后应及时向保险公司报案,‌以避免因未及时报案导致出险原因无法认定的情况。

《银行保险机构消费者权益保护管理办法》第三十三条规定:保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当依照法律法规和合同约定及时作出处理,不得拖延理赔、无理拒赔。

本案中,乔先生依法向保险公司提出赔付保险金请求,保险公司收到乔先生的赔偿保险金的请求后,依照合同约定快速赔付,切实保障了消费者的依法求偿权。