一、【案例简介】
消费者李女士患上原发性血小板减少性紫癜,此病属于一种血液性疾病,需要多次输血治疗。李女士在上海某医院治疗,医疗费较高,对于一个普通的家庭来说如同雪上加霜;李女士的爱人到保险公司申请理赔时了解到百万医疗保险有提前给付的功能,随即咨询工作人员以现在被保险人的病情是否有资格享受此项服务。
工作人员结合李女士的病历,告知消费者申请百万医疗提前给付功能是其应该享受的权利,随即将百万医疗可提前给付的功能给客户详细讲解。虽然程序相比普通理赔来讲相对复杂,但工作人员仍然鼓励林女士家属尽量提供相应手续尝试申请。经过工作人员的耐心指导并协助办理,解决了治疗过程中资金中断的困境,为一个普通的家庭解决了燃眉之急。
二、【案例分析】
公平交易权是指消费者在购买商品或者接受服务时,享有公正、合理地进行市场交换行为的权利。《银行保险机构消费者权益保护管理办法》规定:银行保险机构应当保障消费者公平交易权,不得限制或者排除消费者的合法权利,不得减轻或者免除本机构义务或者损害消费者合法权益应当承担的责任。消费者在购买产品时有权享受公平交易权。
上述案例中:李女士购买了百万医疗保险,可以充分享受该保单所赋予的权利,经过工作人员的讲解及帮助,在治疗的过程中就享受到该保单的功能,所以能安心的完成整个治疗的过程。
三、【消费风险提示】
在此提醒广大消费者:金融机构不得设置违反公平原则的交易条件,在格式合同中不得加重金融消费者责任、限制或者排除其合法权益;在理赔受理业务中,核对客户身份信息,梳理保单保险责任,理赔人员应本着同理心、服务理念,多角度同客户充分沟通,维护客户合法权益。
金融消费者在消费的过程中可充分了解自身能享受的权益,公平交易权就体现在权利与义务对等的情况下赋予消费者权利。公司也不得在合同中限制消费者的合法权利或减轻本机构的义务。