“带病投保”，一定会被拒保吗？-理赔案例-开封市保险行业协会

以

案

说

险

“带病投保”，一定会被拒保吗？

案例

王女士于2018年3月1日为自己投保重大疾病保险，保额10万元，投保时告知“慢性肝炎，肝功能、B超正常”，并提供单位体检报告。保险公司核保后决定加费100%。2019年12月2日，王女士患“肝癌”，申请重大疾病保险理赔，保险公司审核后，未发现投保前其他就诊病史，正常给付重大疾病保险金10万元。

随着大家对保险了解的深入，购买保险分担风险的意识也越来越强，很多有病史的客户也希望为自己购买一份保障。大家会有顾虑，“带病投保”就一定会拒保吗？“带病投保”是否真的会“损害”客户的利益？

对于“带病投保”，投保的险种不同，保险责任不同，根据该“病”所做出的核保结论也不同，此过程称为“核保”。核保结论一般分为以下五种：

标准体承保：

客户将病史如实告知保险公司，保险公司经过审核，认定该病史对本份保单的承保影响不大，决定以标准体正常承保。举例：客户有阑尾炎手术病史，本次投保重大疾病保险，该病史不影响保险公司承保该重大疾病保险。这是最理想的结果，如果将来出险，保险公司将正常赔付。

加费承保：

“带病投保”，一定会被拒保吗？